Estudo sueco propõe dieta contra o reumatismo

Estado de Minas (19/03/2008)

Pesquisadores suecos sugerem alimentação da qual não fazem parte nem carnes nem leites e os seus derivados Estocolmo – Pesquisa de um instituto sueco sugere que as pessoas que sofrem de artrite reumatóide podem reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames, se seguirem uma dieta vegan – nome dado à dieta vegetariana radical, em que não há consumo de carne, leite e derivados – e sem glúten. Uma seqüência de estudos científicos realizados nos Estados Unidos e em países da Europa, nas últimas décadas, mostrou que ataques cardíacos e derrames cerebrais estão entre as principais causas de morte de pacientes que sofrem de artrite reumatóide, pois a inflamação causada pela doença prejudica seriamente as artérias. Agora, ao que tudo indica, houve avanço na pesquisa e há esperança de vida mais longa para os portadores do mal.

O Instituto Karolinska, de Estocolmo, na Suécia, reuniu e examinou os dados sobre artrite reumatóide e, com base nos resultados de novos estudos, acredita ter formulado uma dieta vegetariana radical, capaz de reduzir os riscos de mortes causadas pelo mau funcionamento do coração e do sistema cerebral. A dieta, que pode ser encontrada no trigo, aveia, centeio e cevada, recebeu o nome de vegan.

A edição mais recente da revista Arthritis Research and Therapy publica ampla reportagem sobre a descoberta dos acadêmicos suecos. Garante que as pessoas que seguem a dieta têm um nível mais baixo do mau colesterol, considerado pelos médicos um dos fatores mais importantes entre os responsáveis por problemas do coração, pelo fato de obstruir as artérias.

VOLUNTÁRIOS

Os pesquisadores do Karolinska prescreveram a 38 voluntários que sofriam de artrite reumatóide em uma dieta diária composta por 10% de proteína, 60% de carboidratos e 30% de gordura. A alimentação incluía nozes, sementes de girassol, frutas, vegetais e cereais. O leite de gergelim fornecia a fonte diária de cálcio. Outros 29 voluntários seguiram uma dieta saudável com aproximadamente as mesmas proporções de proteínas, carboidratos e gordura. Gorduras saturadas não compreendiam mais do que 10% do consumo diário de energia e produtos integrais foram usados o máximo possível.

Os voluntários na primeira dieta, a vegan, mostraram diminuição no nível total de colesterol e, especificamente, queda na quantidade de lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecido como o mau colesterol. Os que estavam na dieta comum não mostraram variações significativas nos níveis de colesterol.Segundo os pesquisadores, existe uma "grande quantidade de provas" que sugerem que estas mudanças foram benéficas para evitar o bloqueio das artérias e as doenças cardiovasculares.

MASSA CORPORAL

Depois de 12 meses, os voluntários que seguiram a dieta vegan também apresentaram redução do índice de massa corporal (IMC). O grupo de controle permaneceu com o mesmo índice. Mas a organização de caridade britânica especializada em artrite reumatóide, Arthritis Research Campaign, alertou para possíveis perigos da dieta sugerida pelos cientistas suecos. "Uma dieta dessa natureza, certamente, pode ajudar na redução do colesterol. Mas há um problema, que é a dificuldade do paciente de conseguir alguns dos nutrientes importantes de que o organismo necessita para permanecer saudável”, declarou o porta-voz da entidade, quando consultado sobre a pesquisa do instituto de Estocolmo.

Fontes : ahttp://www.crmmg.org.br/Noticias/Saude/news_item.2008-03-19.5431/viewse

O QUE É O REUMATISMO

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) , 2000 - 2010 é a "Década do osso e da Articulação". Estima-se que existam no Brasil mais de 15 milhões de pessoas acometidas por doenças reumáticas, acarretanto, além de um sofrimento pessoal, uma grande sobrecarga socio-econômica para o país.

As doenças reumáticas estão entre as principais causas de incapacidade física e afastamento temporário ou definitivo do trabalho. Muitos não sabem mas o reumatologista é o médico clínico, especializado no diagnóstico e tratamento das doenças que acometem os ossos e as articulações, popularmente conhecidas como "reumatismos". Os tipos mais conhecidos de reumatismo são: a artrose; diversas formas de artrite, algumas acometendo inclusive crianças; a gota , doença causada pelo excesso de ácido úrico, a osteoporose ; a fibromialgia ; a síndrome de Sjögren , caracterizada dentre outras queixas pela presença de olhos e boca seca; a febre reumática; as doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico; as tendinites e bursites e diversas doenças que acometem a coluna vertebral.

É importante chamar a atenção da população para o fato de que existem mais de cem tipos diferentes de doenças reumáticas. Portanto, para que o tratamento de um tipo específico de reumatismo tenha sucesso, primeiro é necessário um diagnóstico correto do problema apresentado pelo paciente.

A Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro coloca-se à disposição da população para esclarecer ou informar sobre assuntos relacionados às doenças osteoarticulares. Para entrar em contato conosco utilize o Tel/Fax (021) 549-4114,

PERGUNTAS MAIS FREQUENTES
1) O que é reumatismo?
2) Quantos tipos de doenças reumáticas existem?
3) O que é doença reumática degenerativa?
4) O que é doença reumática infecciosa?
5) O que é doença reumática metabólica?
6) O que é doença reumática pós-traumática?
7) O que é doença auto-imune?
8) Somente os idosos têm "reumatismo"?
9) Somente as doenças reumáticas dão "dores nas juntas"?
10) É fácil diagnosticar as doenças reumáticas?
11) Criança tem reumatismo?
12) Quais os reumatismos que as crianças podem apresentar?
13) Quando devo levar meu filho ao médico para saber se ele tem reumatismo?
14) O que é febre reumática?
15) O que se pode fazer para evitar a febre reumática? Qualquer criança pode ter?
16) A febre reumática é hereditária?
17) O que são espondiloartropatias seronegativas?
18) O que é síndrome de Reiter?
19) O que é eritromeralgia?
20) O que é "esporão" do calcâneo?
21) É normal as juntas estalarem?
22) Quais as principais causas de dores nos joelhos?
23) O que é síndrome de Tietze?
24) O que é artrite?
25) O que significa mialgia?
26) O paciente com doença reumática é um caso perdido?
27) Qual é o principal exame para o diagnóstico das doenças reumáticas?
28) O que é antiinflamatório não-hormonal (AINH)?
29) O que é cortisona?
30) Os medicamentos utilizados para o tratamento das doenças reumáticas podem ser utilizados durante a gravidez?
31) Durante a lactação (amamentação), a utilização de medicações anti-reumáticas devem ser suspensas?
32) A dieta alimentar é importante no tratamento das doenças reumáticas?

Saiba mais sobre as principais doenças reumáticas (clicando no item desejado):
- Síndrome de Sjögren
- Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
- Osteoporose
- Fibromialgia
- Gota
- Lombalgia
- Febre Reumática
- Artrite Reumatóide
- Osteoartrose (Artrose)
- Dores de Crescimento

1) O que é reumatismo?
O reumatismo não é uma doença, mas sim um termo genérico que se refere às doenças que acometem as articulações ("juntas"), i.e., às doenças reumáticas.

2) Quantos tipos de doenças reumáticas existem ?
Existem cerca 120 formas de doenças reumáticas ("reumatismos"). As doenças reumáticas podem ser agrupadas em doenças degenerativas, inflamatórias, auto-imunes, infecciosas, metabólicas e pós-traumáticas. É importante que o paciente saiba o nome de sua doença (tendinite, artrite reumatóide, lúpus, osteoartrose, etc).

3) O que é doença reumática degenerativa ?
Doença reumática causada pela degeneração (desgaste) das estruturas da articulação. Por exemplo, a osteoartrite (artrose) é decorrente da degeneração da cartilagem articular, que é um dos componentes da articulação.

4) O que é doença reumática infecciosa ?
Doença reumática causada pela invasão de microorganismos (bactérias) no interior da articulação. É considerada uma emergência na prática médica do reumatologista. São exemplos de artrite infecciosa, a artrite bacteriana e artrite por tuberculose..

5) O que é doença reumática metabólica ?
Doença reumática causada por um distúrbio metabólico. O principal exemplo é a gota, doença em que há formação de depósitos de ácido úrico nas articulações e tendões, em razão de uma alteração do metabolismo dessa substância.

6) O que é doença reumática pós-traumática ?
Doença reumática que se caracteriza por uma inflamação das estruturas periarticulares (vizinhas da articulação) como é o caso dos tendões, ligamentos e cápsula. Essa inflamação é causada, em geral, por um esforço muscular excessivo ou movimentos de repetição no trabalho. Um exemplo característico é a tendinite, que pode ocorrer em decorrência da prática esportiva ou do trabalho de digitação de computador.

7) O que é doença auto-imune?
O sistema imune foi criado pela natureza para nos proteger de infecções sendo formado por uma rede de órgão, tecidos e células especializadas em nossa defesa. Estas células chamadas linfócitos produzem uma proteína chamada anticorpo, um verdadeiro "míssil" que persegue e atinge o agente invasor ligando-se a ele e defendendo a integridade do nosso organismo. Normalmente os anticorpos são produzidos para dar proteção ao nosso corpo, porém nem sempre isto acontece. Algumas vezes ocorre um desequilíbrio, uma perda da regulação dos linfócitos, e o sistema imune ataca o próprio organismo promovendo uma inflamação que pode danificar vários órgãos. As doenças nas quais o sistema imune promove lesões no próprio organismo chamam-se doenças auto-imunes como a artrite reumatóide, o lúpus, a esclerodermia, etc.

8) Somente os idosos têm "reumatismo"?
Não. As doenças reumáticas podem surgir em qualquer idade.

9) Somente as doenças reumáticas dão "dores nas juntas"?
Não. Várias doenças podem causar dores articulares, por exemplo, a gripe, a dengue, o hipotiroidismo...

10) É fácil diagnosticar as doenças reumáticas?
Depende da doença, muitas podem demorar anos até se conseguir um diagnóstico específico. O importante é saber que mesmo essas condições podem ser tratadas.

11) Criança tem reumatismo?
Sim, criança pode ter reumatismo. Reumatismo é um termo genérico que se dá às doenças que provocam inflamação.

12) Quais os reumatismos que as crianças podem apresentar?
Em nosso meio, o reumatismo mais comum é a febre reumática, mas outros como as artrites crônicas, mis raramente o lupus, a dermatomiosite e a esclerodermia podem ocorrer.

13) Quando devo levar meu filho ao médico para saber se ele tem reumatismo?
Sempre que uma criança se queixa com freqüência de dores em membros ou tem algum sintoma que a impeça de brincar como as outras crianças ou seja notado que a criança está mancando, ela deve ser levada ao médico. O pediatra saberá se ela merece a avaliação de um especialista como o reumatologista pediátrico.

14) O que é febre reumática?
É o nome dado ao reumatismo que ocorre como complicação de uma infecção de garganta. Pode causar dores nas juntas, problemas cardíacos e no sistema nervoso.

15) O que se pode fazer para evitar a febre reumática? Qualquer criança pode ter?
A Febre reumática é mais comum na idade compreendida entre 5 e 15 anos e pode ocorrer em qualquer criança que seja sensível a essa bactéria. O tratamento precoce e adequado das amigdalites (infecções de garganta) pode impedir o aparecimento da febre reumática. Por isso é tão importante levar a criança ao médico quando ela apresenta dor de garganta, pois só ele saberá se deve ou não ser dado antibiótico. O não tratamento pode precipitar a doença.

16) A febre reumática é hereditária?
Não, ela não é hereditária, mas as pessoas da família de uma criança com febre reumática têm uma chance maior de apresentarem algum reumatismo. É comum que existam outras pessoas com febre reumática na família de uma criança com a doença.

17) O que são espondiloartropatias seronegativas?
São doenças de causas desconhecidas que afetam a coluna, embora outras articulações (juntas) e outros órgãos possam estar envolvidos. Caracterizam-se pela ausência do Fator Reumatóide, por isso são chamadas seronegativas. Além disso, possuem outros pontos em comum: dor lombar inflamatória (a dor piora com o repouso, melhorando com o movimento), artrite em grandes juntas (tornozelos, joelhos...), dor no tendão de Aquiles, inflamação nos olhos (uveíte), na pele ou mucosas. As principais doenças desse grupo são a Espondilite Anquilosante, a Artrite Psoriásica, a Artrite Reativa (síndrome de Reiter) e as doenças inflamatórias intestinais.

18) O que é síndrome de Reiter?
Atualmente, o termo síndrome de Reiter vem sendo substituído por Artrite Reativa. Caracteriza-se por artrite (inchaço, dor e vermelhidão da junta) em algumas juntas (2 ou3), incluindo a sacro-ilíaca (dor piora ao deitar-se, melhorando durante o movimento), associada a conjuntivite e infecção da urina ou diarréia infecciosa. Pode apresentar lesões na pele/mucosas (glande, vulva e planta dos pés). O tratamento deve ser realizado por um REUMATOLOGISTA e inclui antiinflamatórios e outras drogas, bem como fisioterapia.

19) O que é eritromeralgia?
A ERITROMERALGIA caracteriza-se por dor e/ou formigamento, acompanhadas de vermelhidão nas extremidades (mãos/pés). Podem ocorrer ulcerações e aumento do suor no local. Pode ser de origem genética, sendo, quase sempre simétrica, em geral, em pessoas mais jovens ou associar-se a outras doenças (artrite reumatóide, gota, diabetes...). Aspirina e antagonistas da serotonina podem ser usados nos tratamento.

20) O que é "esporão" do calcâneo?
O termo "esporão" do calcâneo é utilizado de forma popular para descrever a FASCIITE PLANTAR CALCIFICADA (termo correto). É uma inflamação da "sola" (planta) do pé, em geral no calcanhar, mas pode ocorrer em toda a superfície plantar. Quando esse processo torna-se crônico, pode ter depósito de cálcio (calcificação). Assim sendo, não é a calcificação que leva à dor, mas sim, o oposto, a dor crônica (sintoma de inflamação crônica) leva à calcificação. A radiografia simples do calcâneo é o exame usado para sua detecção. O tratamento inclui a mudança do fator causal (excesso de peso, deformidades no pé), bem como o uso de palmilhas anti-impacto ("calcanheira"), antiinflamatórios, infiltrações locais e fisioterapia (gelo local, US)

21) É normal as juntas estalarem?
Os sons produzidos nas juntas podem ser por deslizamento do tendão/ligamento sobre a articulação (estalo), onde não há significado clínico (normal) ou por desgaste da cartilagem (crepitação), como é visto na "artrose" . É importante lembrar que esta não ocorre somente em idosos, podendo ocorrer em individuos mais jovens, principalmente se houver algum traumatismo ou frouxidão ligamentar prévios. É preciso ressaltar que ficar em locais frios (cinema) ou parado na mesma posição por algum tempo pode produzir esses sons, sem estar relacionado com algum distúrbio ligamentar. Entretanto, se isto estiver causando algum transtorno, deve-se procurar um REUMATOLOGISTA para uma melhor avaliação, pois podem ser indicados alguns exercícios para fortalecimento muscular, a fim de obter-se uma maior estabilidade da junta.

22) Quais as principais causas de dores nos joelhos?
As principais causas de dores nos joelhos são: "artrose", distúrbio ligamentar, tendinite, bursite e lesão do menisco. As últimas, em geral, são provocadas por traumas ("rotação do joelho com o pé parado"), caracterizando-se por dor e inchaço que aparecem algumas horas após o trauma. As tendinites/bursites são provocadas por trauma ou por esforço físico e apresentam dor localizada, principalmente após um esforço. A frouxidão ligamentar pode ocorrer desde a infancia e caracteriza-se por dor aos exercícios, podendo ter inchaço ou não. A osteoartrite (artrose) pode ser devido à obesidade, trauma ou outras causas. Caracteriza-se por inchaço, calor e dor, sendo tratada com antiinflamatórios, fisioterapia e outras medicações.

23) O que é síndrome de Tietze?
Caracteriza-se por dor e inchaço (tumefação) no toráx anterior (próximo ao esterno). As causas da síndrome ainda são desconhecidas. Em aproximadamente 80% dos casos a lesão é única, tendo remissão(cura) espontânea (meses ou anos). Pode ser aguda, intermitente ou crônica. Apesar de não serem muito úteis para o diagnóstico, as radiografias de tórax devem ser solicitadas para descartar outras hipóteses diagnósticas. Em geral, os exames laboratoriais (sangue, urina...) são normais. Os pacientes com sintomas persistentes devem ser acompanhados por reumatologistas para uso de antiinflamatórios e/ou infiltrações locais, bem como aplicação de calor ou gelo locais.

24) O que é artrite?
É a inflamação na articulação (junta), sendo caracterizada por dores acompanhadas de calor (aumento da temperatura), rubor (vermelhidão), edema ("inchaço"), rigidez matinal (junta "dura" pela manhã) e impotência funcional (dificuldade de movimentar). Pode ser chamada de monoartrite, quando ocorre em somente uma articulação, e poliartrite, quando em várias articulações.

25) O que significa mialgia?
Significa dor muscular, a qual pode ser generalizada ou localizada.

26) O paciente com doença reumática é um caso perdido?
Não. Os pacientes que têm algum tipo de doença reumática não devem aceitar esse tipo de afirmação, pois a medicina avançou muito sob o ponto de vista dos métodos diagnósticos e terapêuticos. O importante é o paciente procurar o Reumatologista a fim de determinar o diagnóstico correto de sua doença, bem como receber informações sobre a mesma e tratamento eficaz para o seu problema.

27) Qual é o principal exame para o diagnóstico das doenças reumáticas?
Sem dúvida nenhuma, é o exame clínico do paciente (anamnese e exame físico). O exame clínico proporciona o diagnóstico correto das doenças reumáticas em cerca de 80% das ocasiões, deixando os exames complementares (laboratoriais, radiológicos,etc) para a confirmação.

28) O que é antiinflamatório não-hormonal (AINH)?
Determinado grupo de medicamentos que têm a finalidade de combater a inflamação. A sua aplicação na Reumatologia é de fundamental importância, pois alivia a principal queixa do paciente portador de doença reumática que é a artrite. A sua prescrição deve ser orientada pelo reumatologista, pois estas medicações apresentam diversos efeitos colaterais (indesejáveis) tais como, gastrite, úlcera de estômago, hipertensão arterial, hemorragia gástrica, insuficiência no funcionamento dos rins, alergia na pele, etc.

29) O que é cortisona?
Também denominados de corticóide ou corticosteróide é um determinado grupo de medicamentos que tem a ação principal em combater a inflamação de forma mais eficaz que os antiinflamatórios em geral. No entanto, a sua prescrição deve ser feita e supervisionada pelo Reumatologista, pois estas medicações apresentam diversos efeitos colaterais (indesejáveis) tais como, gastrite, úlcera de estômago, hemorragia de estômago, hipertensão arterial, inchação (edema) e obesidade, estrias, diabetes mellitus, catarata, glaucoma, osteoporose, distúrbios psiquiátricos, etc.

30) Os medicamentos utilizados para o tratamento das doenças reumáticas podem ser utilizados durante a gravidez?
A paciente grávida portadora de algum tipo de doença reumática que necessite iniciar ou manter alguma medicação anti-reumática, necessita obrigatoriamente uma avaliação do seu reumatologista com a finalidade de determinar a melhor opção de tratamento sem colocar em risco o desenvolvimento de embrião/feto.

31) Durante a lactação (amamentação), a utilização de medicações anti-reumáticas devem ser suspensas?
A decisão de interromper a medicação anti-reumática depende do tipo da medicação utilizada e a sua dosagem, sendo que a avaliação do reumatologista é de fundamental importância.

32) A dieta alimentar é importante no tratamento das doenças reumáticas?
É aconselhável a todo paciente portador de doença reumática uma dieta racional e balanceada que ofereça energia para a realização das suas atividades diárias (andar, trabalhar, fazer fisioterapia, se vestir, lazer, etc). Deve também ser evitado o ganho de peso com a finalidade de não sobrecarregar as articulações.

Caso sua dúvida não tenha sido esclarecida, entre em contato com:
Fontes: http://www.reumatorj.com.br/reumatismo.htm

GOTA ("ácido úrico")

Artrite gotosa aguda

A artrite gotosa é uma das manifestações do excesso de ácido úrico no sangue. Atinge uma articulação de forma súbita e com dor muito intensa. Alguns doentes referem que, ocasionalmente, "pressentem" um ataque de gota algumas horas antes por que sentem uma dor mais leve no local. A intensidade da dor é descrita como violenta e acompamha-se de sinais óbvios de inflamação: no local afectado, inchaço (edema), vermelhidão (rubor, eritema), calor localizado, extremamente sensível à dor. Por vezes existe febre ligeira. Sem tratamento esta situação persiste, na sua intensidade máxima, por 1 ou 2 dias desaparecendo ao longo da semana seguinte.

No primeiro ataque atinge geralmente uma única articulação, frequentemente a do dedo grande do pé , embora possa acontecer que ataque várias articulações ao mesmo tempo, especialmente nas mulheres (depois da menopausa). As articulações atingidas são geralmente as pequenas articulações, sobretudo dos dedos dos pés. É raro o atingimento da coluna vertebral.

Os ataques podem ser provocados por qualquer situação que aumente ou diminua bruscamente o ácido úrico no sangue. A comidas "pesadas" e o álcool, bem como alguns medicamentos também são uma causa frequente destes ataques. Os diuréticos (medicamentos que são usados, por exemplo, para baixar a pressão arterial) e até o alopurinol (utilizado para tratar e prevenir o excesso de ácido úrico) podem também provocar uma crise de gota.

Nem sempre, as crises de gota se acompanham de valores elevados de ácido úrico no sangue ( hiperuricemia ). Como se disse atrás, algumas crises podem ser desencadeadas por factores que fazem baixar bruscamente o ácido úrico.

Algumas pessoas têm apenas um único ataque de gota em toda a sua vida, mas 3/4 dos doentes voltarão a ter uma segunda crise no espaço de 2 anos. Os casos graves, quando não tratados, evoluem para artrite gotosa crónica : os intervalos entre as crises são cada vez mais curtos, os ataques duram mais tempo e vão atingindo mais articulações. Começam a aprecer depósitos de uratos (sais de ácido úrico) na pele (tofos gotosos) e existe destruição das cartilagens nas articulações, por vezes com deformação.

É pena que uma doença tão simples de diagnosticar e tratar com sucesso ainda continue a provocar complicações em tanta gente. Basta aspirar, com uma agulha fina, o conteúdo de uma articulação e observar ao microscópio para se ter o diagnóstico. Mesmo sem microscópio, a associação de um a ataque "típico" de gota, hiperuricemia e resposta rápida ao tratamento com colchicina pode fazer o diagnóstico (embora seja mais fiável o primeiro método).

Uma vez confirmado o diagnóstico a escolha dos medicamentos inclui

> colchicina

> anti-inflamatórios não esteróides

> injecção de corticoides na articulação

A eficácia destes medicamentos, no tratamento da dor, é semelhante quando usados precocemente. Todos se tornem dolorosamente lentos se usados muito depois do ataque ter começado.

A colchicina (comprimidos) é o mais tradicional. Usa-se de hora em hora até se obter alívio ou até os efeitos secundários (geralmente diarreia, enjôo e dor de barriga) se manifestarem. Se não resultar deve pôr-se em causa a correcção do diagnóstico.

Os anti-inflamatórios não esteroides são usados na dose máxima tolerada, desde o início, e durante os primeiros 3-4 dias até que a crise se resolva. É tradicional usar-se a indometacina (indocid ®, dolovin ®). O seu uso é desaconselhado em pessoas com doença ulcerosa activa, insificiência cardíaca ou hipertensão.

Nestes casos pode usar-se a injecção intra-articular de corticoides. Também tem sido utilizada a injecção - intra-muscular - de ACTH (uma hormona envolvida na produção de corticoides no nosso corpo).

Depois de ter passado a crise incial o doente fica no período chamado inter-crítico , isto é, sem sintomas. Nesta altura é preciso tomar a decisão de iniciar, ou não, o tratamento da hiperuricemia . Afinal é esta anomalia que provocou a crise.

Todos os peritos estão de acordo que se devem tratar os doentes que tiveram ataques repetidos, os que têm gota crónica ou tofos gotosos e os que têm, em simultâneo, gota e cálculos renais ("pedras nos rins"). Alguns acham que basta um único ataque para se dever iniciar o tratamento. Outros argumentam que um único ataque - que é simples e barato de tratar - não constitui indicação para o início de um tratamento, que possivelmente durará a vida inteira, e aguardam o aparecimento de uma nova crise antes da decisão.

O tratamento da hiperuricemia faz-se com alopurinol . Antes de iniciar o tratamento com este tipo de medicamentos - os quaisquer outros que façam baixar o ácido úrico no sangue - o doente deve estar completamente livre de todos os sinais de inflamação e ter iniciado a toma de colchicina profilática . A queda brusca dos níveis de ácido úrico no sangue, ao iniciar o tratamento, pode prolongar ou desencadear uma crise aguda de gota. O objectivo do tratamento é manter o níveis de ácido úrico abaixo de 5,0 mg/dl (300 umol/L). Se este nível for atingido não só paramos o processo de destruição das articulações, como prevenimos o aparecimento de novas crises de gota. Os tofos gotosos na pele também desaparecerão.

A alteração dos hábitos alimentares é um complemento indispensável. Corrigir o excesso de peso, controlar a diabetes, reduzir as gorduras no sangue, reduzir o álcool e o sal.

O alopurinol, ou o oxipurinol, são os medicamentos com maior uso neste problema. Os resultados são relativamente rápidos, com o efeito máximo atingido ao fim de 2 semanas. Geralmente pode usar-se numa única toma diária.

FONTES: www.geocities.com/HotSprings/9331/gota.html